Ela é considerada algo no meio de homem e mulher, mas também é uma identidade bem abrangente, de forma que é muitas vezes comparada com ser trans em geral (tanto com ser uma pessoa trans binária quanto com ser não-binárie).

Por ser uma identidade que só pode ser completamente entendida no contexto da cultura nativa havaiana, o termo māhū não deve ser utilizado por pessoas de fora dela.

Fontes:
https://kumuhina.tumblr.com/post/91492992175/film-on-spirit-of-aloha-highlights-asian-film-fest
https://www.deviantart.com/pride-flags/art/Mahu-652431256
https://www.huffpost.com/entry/hawaiian-culture-transgender_n_7158130